18世紀的健康政治

1. 何謂健康政治？健康政治的重要性為何？為何談及「18世紀」？在回答問題前，還想提問：為什麼傅柯突然提及健康政治？在現代生活中，健康可以是一個私人問題，很難想像它與政府權力之間有什麼複雜的關係，最多就是由政府所制訂的健保制度，其餘有關病歷紀錄、感冒去附近診所、做手術去專科醫院，都看似私人的事務與選擇。傅柯絕對不會不談及眾人之事，他以醫學、醫生或是健康，在歷史上角色與地位的演變，談及其與政治權力、經濟權力的相互影響。

健康政治，簡而言之，為政治和權力將生命，尤其是與集體性人口有關的生命，納入到自己的考量之中。而這個概念直到18世紀，因工業發展、城市的出現與勞動人口需求的激增，才漸漸浮現。

很難想像，西方醫學從過去到現今的演變是巨大的。過去的醫術來自巫師，巫師的地位可能是崇高的，對於疾病的處理往往是將病人聚集在某一空間，使其與健康的人區隔，僅能達到初步的管控與隔離而已；而如今掌握醫術的是醫生，其無論在政治、經濟、社會上都有著特權的地位，而對疾病的處理不僅能達到管控、隔離與救濟，也能有效治療，使醫院真正起到醫學效果。

2. 這個轉變的過程，與政治權力、經濟管理脫不了關係。這要從健康與政治權力之間的關係說起，從經濟的面向來看，對貧困進行完全的分解是必要的，原因在於對勞動力的充分運用，盡可能的減輕貧困者對社會所造成的負擔，此時窮人的疾病在生產對勞動的需求中開始凸顯；再者，政治權力還可以達到維持秩序、致富、健康的功能，這些權力的管控制度，稱為「治安」，成為一個政治目標：穩定秩序、管控經濟與關心國民人口的健康保健。

3. 現今社會中的健康政治依然重要嗎？答案自然是肯定的，尤其是福利國家大行其道的時代，比起過去更是有過之而無不及，政治權力滲透了人們的日常生活，由權力掌控著大數據能更有效率，發展進步得更快，但這也意味者人們注定得依賴著權力生活，或許這也沒什麼不好。