2016年11月21日 星期一

18世紀的健康政治

醫務衛生何時從私領域被提升至公領域?

  • 在18世紀以前醫務衛生一直被認為是在私領域運作,但在18世紀之後,疾病被問題化了,國家開始意識到醫療的重要性,將國民健康納入政治的範疇,然後將原本散亂的醫療資源,以一個顯而易見,且統一分析的層面,把它系統化的開始執行。

醫務衛生為何被政治化了?
我認為執政者將其政治化的契機是由於國家狀態開始穩定,面對來自國際間的威脅減少了,執政者開始面向國內的問題。

  1. 醫療務衛生若是只有在私領域運行,那麼就會像是在市場上的交易一般,會產生排他性,使得窮人這個階層的社會身分被排除了。
  2. 考慮到信度及責任性問題—若是在私領域中運行,醫方只負責執行他的職業,他並不需要承受太大的後果,可能導致他的專業度不夠而使錯誤治療的情形層出不窮,而國民也會對醫療的信任度不高,再來,若是醫療過程出現糾紛,也難以歸咎責任,更不知道要用什麼方式究責。
  3. 考慮到醫務衛生有連續性的問題—一套完整的醫療可能需要由許多不同專業的結合,在私領域中難以實現這樣完整的系統性整合,若提升至公領域,則能透過權力的運作將它系統化的整合起來,提供更完善的醫務系統,使醫務衛生被更徹底的執行。

醫療務衛生政治化的目的為何?

  • 提升醫療系統的完整性,最直接的效果就是讓國民的健康獲得更完善的保障,而國民的健康對於政治來說有何好處,為何要如此積極的改善呢?
  • 因為健康很治安之間有著密不可分的關係,一個充滿疾病威脅的國家,人們處在不安的環境之中,很容易產生暴動及犯罪,國家要盡力的減少這些威脅的因素,那麼人民就可能獲得更安穩的生活,也只有當達到這樣安穩的狀態,國家才可能再向上的發展.

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